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脫發知多少?皮膚科醫生幫你了解脫發那些事

來源:“解放軍總醫院”微信公眾號作者:孟憲芙責任編輯:柴瀟
2021-03-03 16:57

一頭烏黑亮麗的頭發不但是健康的象征,更是形象完美的標志。由于工作壓力增大,生活方式改變,毛發疾病隨之增加,毛發健康已越來越受到人們的關注。研究毛發疾病、解決患者脫發困擾已成為皮膚科醫生的一項艱巨任務。那么,人為什么會脫發呢?今天,來自解放軍總醫院第一醫學中心的皮膚科醫生為我們介紹常見脫發類型。

01、雄激素性脫發

又稱雄脂溢性脫發、男性型脫發, 原來因為男性患者多見而由此定義,其實女性脫發的人群也不在少數。

1.研究發現,脫發病人血清中的游離睪酮和雙氫睪酮(DHT)較正常人高,其病因及發病機制主要與三種物質有關:

雄激素:高雄激素導致基質有絲分裂速率加快,分化時間不夠使毛發雛形化,增加了每單位時間內的休止期發量,使頭發密度和直徑進行性下降,終毛毛囊轉變為毳毛毛囊,即為臨床禿發。

雄激素受體(AR):雄激素受體(AR)的表達比自身非脫發區頭皮以及異體正常頭皮高,說明AR值高低與禿發區毛囊稀疏程度存在相關性。

代謝酶:5α-還原酶水平較正常人明顯增高,使頭皮DHT濃度增加,DHT與毛囊部位相應受體結合,影響毛囊周期,使毛發生長初期階段明顯縮短,毛囊逐漸萎縮,從而導致頭皮局部毛發由終毛向毳毛轉化,最終引起禿發。

2.遺傳因素:有研究顯示,父母或外祖父母有禿發的男性患病率約是無禿發家族史男性患病率的2.5倍,證明遺傳易感性是雄激素性脫發的重要因素。據報道,70%以上的雄激素性脫發患者有家族遺傳史。

3.頭皮血供:頭皮皮下血流研究顯示,正常人頭皮皮下血流比其他部位皮下血流量多10倍,雄激素性脫發患者禿發部位血流量較正常人少2.6倍,表明局部血供與雄激素性脫發患者有密切聯系。

4.精神因素:脫發患者因脫發造成的巨大精神壓力使生活質量顯著下降,嚴重的精神負擔加重了脫發,患者在應激—脫發—精神負擔—脫發加重的惡性循環下加重病情。

02、斑禿

目前對斑禿的病因尚不十分清楚,認為可能與精神刺激、過度緊張、機體勞累、自身免疫缺陷及遺傳因素有關,大量的臨床實踐證明,過敏因素、維生素的缺乏以及貧血狀態導致斑禿非常多見。

03、休止期脫發

短期內脫發增多,超過生理性脫發量(每天脫發量不超過100根,總發量不減少)。大量臨床數據顯示,發熱、麻醉、手術、休克、營養不良、暴飲暴食、失血、產程延長和難產、紅斑狼瘡等免疫性疾病,嚴重精神因素刺激等,促使毛囊提前從生長期進入休止期。

華法林、肝素、吲哚美辛、慶大霉素等藥物可以引起休止期脫發??诜茉兴幨且鹦葜蛊诿摪l的重要原因之一。休止期脫發糾正病因后三個月可自行再生新發。

04、生長期脫發

處于生長期的毛發對許多化學性因素非常敏感,大劑量X線、抗代謝藥物、細胞毒藥物、鉈、硒胱硫醚、重金屬、維生素A過量可以導致生長期毛發迅速脫落。

05、拔毛癖

兒童自覺或不自覺、不可控制地拔除自己的頭發導致的脫發,表現為多處毛發稀少,一般不伴有其他精神癥狀,偶有焦慮、憂郁等不良情緒?!?/p>

以上的介紹均屬臨床常見的幾種非瘢痕形成性脫發,毛囊未被破壞,可逆性脫發類疾病,經過正規治療,可以使毛發再生,當我們了解病因,再配合藥物及物理治療等生發措施,還您一頭靚麗健康的毛發不是夢。

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